Ngày 24/4, Ths.BS Trình Ngô Bỉnh, Khoa Lâm sàng 3 - Bệnh viện Da liễu TP.HCM thông tin cho biết bệnh viện vừa tiếp nhận một ca bệnh đến khám vì vết loét ở trên vú phải, không đau. Theo đó, bệnh nhân là anh T.B.N. (27 tuổi, ngụ TP.HCM), anh N. đã tự mua thuốc bôi ngoài da nhưng tình trạng vết loét không khỏi.

Sau khi thăm khám, bác sĩ loại trừ các bệnh lý về da và nghi ngờ dấu hiệu của STIs (bệnh lây truyền qua đường tình dục) nên đã khai thác kỹ các yếu tố nguy cơ, cho giải phẫu bệnh sang thương và test huyết thanh. Kết quản cho thấy bệnh nhân N. bị giang mai ở vú.

Bác sĩ đã chỉ định điều trị cho bệnh nhân bằng kháng sinh liều duy nhất. Sau 3 tháng, vết loét trên vú và tình trạng bệnh lý đã hoàn toàn hết.

Bác sĩ Bỉnh cho biết đây là trường hợp hiếm gặp, bởi bệnh nhân quan hệ với một bạn tình là người đồng tính và nhiễm bệnh.

Được biết, giang mai là bệnh lây truyền qua đường tình dục do xoắn khuẩn Treponema pallidum gây ra. Dấu hiệu thường gặp là da phát ban tại một hay nhiều vùng trên cơ thể hoặc xuất hiện vết loét ở bộ phận sinh dục, hậu môn…

"Riêng với trường hợp trên, ngoài vết loét trên đầu vú phải thì cơ thể bệnh nhân hoàn toàn bình thường. Vì vậy rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý ngoài da. Hiện y văn thế giới chỉ ghi nhận khoảng 13 ca giang mai vú" - bác sĩ Bỉnh chia sẻ thêm.

Dấu hiệu, triệu chứng bệnh giang mai xảy ra trong 3 thời kỳ:

Thời kỳ 1: Đây là thời kỳ ủ bệnh thường kéo dài khoảng 3 tuần. Sau đó khi qua thời gian ủ bệnh, bệnh sẽ bắt đầu xuất hiện các triệu chứng của săng và hạch. Săng giang mai là một vết trợt nông, hình tròn hay bầu dục, không có gờ nổi cao, kích thước khoảng 0,5 - 2cm, giới hạn rõ và đều đặn, đáy sạch màu đỏ như thịt tươi, nền cứng (vì vậy gọi là săng cứng) và bóp không đau. Săng giang mai thường gặp nhất là ở niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới sẽ hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở quy đầu, miệng sáo, bìu, dương vật... Ngoài ra, săng giang mai có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi...Hạch sẽ xuất hiện 5 - 6 ngày sau khi có săng, hạch vùng bẹn sưng to và thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là hạch chúa.

Thời kỳ 2: Là giai đoạn 45 ngày sau khi có săng giang mai và có thể kéo dài đến 2 - 3 năm. Xuất hiện các tổn thương da và niêm mạc nhưng khi lành thường không để lại sẹo. Xoắn khuẩn giang mai dễ gây nhiễm trùng huyết với các triệu chứng nóng sốt và nổi hạch. Thời kỳ này thường có các biểu hiện lâm sàng như: các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình, sẩn giang mai với nhiều hình thái đa dạng (sẩn màu đỏ hồng, thâm nhiễm và có thể có viền vảy xung quanh, sẩn giang mai dạng vảy nến, dạng trứng cá, sẩn hoạt tử...), sẩn phì đại thường hay gặp ở hậu môn và sinh dục, viêm hạch lan tỏa và bị rụng tóc kiểu rừng thưa.

Thời kỳ 3: Xuất hiện thường từ 5, 10, 15 năm sau khi có săng với các triệu chứng như săng thương sâu, gôm ở da, xương, nội tạng, tim mạch và thần kinh. Ở giai đoạn này người bệnh ít có khả năng lây nhiễm cho bạn tình vì xoắn khuẩn đã xâm nhập và khu trú vào phủ tạng, không còn ở da, niêm mạc nữa.

Chú ý: Giữa thời kỳ 1 đến thời kỳ 2, giữa thời kỳ 2 đến thời kỳ 3, bệnh có thể không có các triệu chứng lâm sàng. Đó là giang mai kín và được phát hiện chỉ khi nhờ phát hiện huyết thanh.