Nhiễm hắc lào: Khủng hoảng đáng sợ chỉ sau Covid-19 ở Ấn Độ
Cùng với sự gia tăng các ca dương tinh với Covid-19, các bác sĩ dự đoán nhiễm hắc lào sẽ trở nên phổ biến hơn trên toàn thế giới.
Phần lớn những người nhiễm nấm đen (khoảng 85%) là bệnh nhân Covid-19, theo Bộ Y tế Ấn Độ. Đến tháng 7, hơn 4.300 người đã chết vì nhiễm hắc lào.
Bệnh nhân Srinivas S. đã đến 4 bệnh viện trước khi họ chẩn đoán anh bị nhiễm hắc lào. Em gái của Srinivas - một bệnh nhân nhiễm hắc lào, chia sẻ: "Tôi rất lo sợ cho anh ấy; anh ấy có hai đứa con nhỏ. Ai sẽ chăm sóc chúng đây?"
Srinivas S. lái xe kiếm sống để nuôi vợ và hai con trai nhỏ.
Hắc lào được coi là cuộc khủng hoảng Covid thứ hai của Ấn Độ. Trước 2021, nhiễm trùng rất hiếm ở Ấn Độ dù nó phổ biến hơn ở đó khoảng 80 lần so với các nước phát triển.Theo các chuyên gia, hắc lào được gây ra bởi mucormycetes - một loại nấm mà mọi người tiếp xúc hàng ngày. Khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu bởi Covid, họ sẽ dễ bị nhiễm hắc lào hơn.
Nếu không được điều trị nhanh chóng, hắc lào có thể gây tổn thương vĩnh viễn trên mặt, mất thị lực và tử vong - tỷ lệ tử vong trên 50%.Số ca nhiễm nấm đen ở Ấn Độ hiện cao hơn nhiều so với sau đợt dịch Covid-19 đầu tiên của nước này vào tháng 9 năm ngoái. Ngoài ra, bệnh tiểu đường khiến lượng đường trong máu tăng cao - điều kiện hoàn hảo cho một loại nấm ăn đường. Tại Ấn Độ, ít nhất 77 triệu người mắc bệnh tiểu đường tính đến năm 2019, chỉ đứng sau Trung Quốc với 116 triệu người, theo Liên đoàn Tiểu đường Quốc tế. Cùng với sự gia tăng các ca dương tinh với Covid, các bác sĩ dự đoán nhiễm hắc lào sẽ trở nên phổ biến hơn trên toàn thế giới.
Nỗi đau thể xác bởi hắc lào
Bệnh nhân Srinivas nghĩ rằng anh ấy đã qua cơn tồi tệ nhất do Covid-19, nhưng mắt trái của anh sớm sưng tấy và đau đớn tột cùng đến mức anh ấy gần như không thể mở mắt. Srinivas cho biết anh đã đến 4 bệnh viện trước khi các bác sĩ chẩn đoán anh bị hắc lào và giới thiệu anh đến bệnh viện thứ 5, nơi cuối cùng anh cũng được điều trị.
Anh chưa bao giờ nghe nói về bệnh hắc lào, nhưng bắt đầu lo lắng khi mắt và mũi bắt đầu chảy máu vào tháng 5.
Trước đại dịch, Ấn Độ có khoảng 3.000 đến 4.000 trường hợp nhiễm nấm mỗi năm, theo số liệu do Bộ trưởng Y tế Mansukh Mandaviya cung cấp cho Quốc hội Ấn Độ.Trước đây, căn bệnh này không đáng quan tâm ở Ấn Độ. Tuy nhiên, tính đến cuối tháng 6, hơn 40.845 trường hợp đã được báo cáo trên toàn quốc. Hai tuần sau, con số đó đã tăng khoảng 9% lên 45.374.
Thuốc chữa vẫn thiếu và đắt đỏ
Không có đường tắt để chặn mucormycosis. Bệnh nhân chỉ được phẫu thuật để loại bỏ các mô bị nhiễm trùng và sau đó, họ được điều trị bằng thuốc chống nấm liposomal amphotericin B để ngăn nhiễm hắc lào trở lại.
Các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ phần nhiễm nấm mucormycosis cho một bệnh nhân đã hồi phục sau Covid-19 tại bệnh viện Swaroop Rani vào ngày 5/6. Ảnh: CNN.
Vào đầu tháng 6, các bác sĩ tại Bệnh viện St John cho biết họ vẫn đang thiếu thuốc do nguồn cung thất thường.
"Đây là một thách thức lớn. Tôi đã cho 11 bệnh nhân dưới liều lượng bằng cách cho mỗi người một liều, thay vì 3 liều?", Tiến sĩ Sanjiv Lewin, giám đốc dịch vụ y tế của bệnh viện nói.Cuối tháng đó, Lewin cho biết nguồn cung cấp thuốc đã cải thiện một chút nhưng vẫn không ổn định. Vào thời điểm đó, người thân của Srinivas cho biết anh đã không nhận được thuốc trong ba ngày.
"Bệnh viện tư nhân cũng phải xin thuốc từ bệnh viện chính phủ. Không phải ở đâu cũng có thuốc được", Shyamala nói, "Chúng tôi đã đi khắp Bangalore để tìm thuốc rồi".Thuốc chữa nhiễm hắc lào khá đắt, khoảng 95 đô la một liều. Các bác sĩ nói rằng cần ba liều mỗi ngày trong ít nhất 28 ngày, nghĩa là chi phí điều trị có thể lên tới 8.000 USD - ngoài tầm với của nhiều người Ấn Độ nghèo. Bằng chứng là gia đình của Srinivas đã dựa vào sự giúp đỡ từ các khoản vay lãi suất thấp để trả tiền thuốc và viện phí tư nhân.
Mandaviya, Bộ trưởng Y tế Ấn Độ, cho biết khi báo cáo về bệnh nhiễm hắc lào hồi tháng 5: "Các quốc gia khác đã giúp chúng tôi. Họ gửi cho chúng tôi 1.300.000 lọ thuốc.
Bác sĩ Brajpal Singh Tyagi tiến hành phẫu thuật loại bỏ hắc lào cho một bệnh nhân tại bệnh viện ở Ghaziabad vào ngày 1/6/2021. Ảnh: CNN.
Nguyên nhân gây ra bệnh hắc lào ở Ấn Độ là gì?
Các quan chức y tế cấp cao từ lực lượng đặc nhiệm Covid của Ấn Độ và Viện Khoa học Y tế Toàn Ấn Độ cho biết, lạm dụng steroid để điều trị Covid-19 đã ức chế hệ thống miễn dịch của bệnh nhân và khiến họ dễ bị nhiễm hắc lào hơn.
Theo các quy định điều trị Covid của Ấn Độ, steroid có thể được kê trong các trường hợp Covid vừa và nặng, mặc dù các hướng dẫn mới nhất được ban hành vào tháng 5 khuyến cáo "sử dụng hợp lý" để ngăn ngừa và quản lý các tình trạng như bệnh hắc lào.
Thứ hai, tình trạng thiếu ôxy y tế có thể là nguyên nhân khiến bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng hơn.
Chờ đợi để nạp bình oxy y tế cho bệnh nhân Covid-19 tại một trạm nạp oxy ở Allahabad vào tháng Tư. Ảnh: CNN.
Thứ ba, một số bác sĩ tin rằng có thể có mối liên hệ giữa hắc lào và biến thể Delta. Một số nghiên cứu đã xác nhận rằng bệnh nhân mắc Covid dễ bị hắc lào hơn, song các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được liệu biến thể Delta có phải là nguyên nhân hàng đầu không.
Sự lây lan toàn cầu
Cho đến nay, không có quốc gia nào khác báo cáo số ca mắc hắc lào tăng mạnh. Ví dụ vào giữa tháng 6, biến thể Delta chiếm 99% các trường hợp dương tính với Covid-19 ở Anh nhưng không có trường hợp nhiễm nấm nào được báo cáo.
Srinivas sẽ mất một thời gian hồi phục trước anh ta có thể trở lại làm việc. Anh ấy đã không thể nói trong nhiều tuần sau cuộc phẫu thuật. Ban đầu là do đau và sưng, sau đó là do một ống dẫn thức ăn đã được đưa vào cơ thể do anh mất một phần hàm."Tôi sẽ cố gắng trở lại làm việc càng sớm càng tốt. Tôi còn hai đứa con nhỏ và tôi đã không gặp chúng quá lâu rồi", Srinivas cho biết.
Srinivas đã được xuất viện sau hai tháng, mặc dù mắt trái của anh ấy vẫn còn sưng và anh ấy phải đến bệnh viện mỗi tuần để theo dõi
"Tôi không nghĩ Srinivas có thể trở lại làm việc trước thời gian một năm", Shyamala nói, "Nhưng sẽ rất khó để giữ anh ấy ở nhà. "
Lược dịch: A second crisis is killing survivors of India's worst Covid wave (Esha Mitra, CNN)
Đọc thêm:
