Không cần đo huyết áp với tất cả người tiêm vắc xin Covid-19
Ngày 10/9, Bộ Y tế ban hành Quyết định 4355 về việc ban hành Hướng dẫn tạm thời sàng lọc trước tiêm chủng vaccine Covid-19. Theo đó, sẽ sửa đổi quy trình khám sàng lọc, người đi tiêm chỉ cần đo thân nhiệt, còn đo huyết áp sẽ áp dụng với một số trường hợp nhất định.
Bộ Y tế cho biết, khi khám sàng lọc trước tiêm chủng cần khám sức khỏe hiện tại có sốt hay không, hỏi rõ tiền sử người tiêm đang mắc các bệnh cấp tính, bệnh mãn tính hay có tình trạng bệnh liên quan Covid-19 không.
Đáng chú ý, việc đo huyết áp sẽ chỉ áp dụng đối với người có tiền sử tăng huyết áp/huyết áp thấp và có bệnh nền liên quan bệnh lý tim mạch, trên 65 tuổi. Trước đó, ở hướng dẫn cũ (đã được bãi bỏ), Bộ Y tế yêu cầu bắt buộc đo huyết áp với tất cả người đến tiêm.
Tuy nhiên, người đến tiêm thường có tâm lý căng thẳng, lo lắng. Điều này ảnh hưởng nhiều đến chỉ số đo huyết áp, phải đo đi đo lại mất khá nhiều thời gian. Thậm chí, có những trường hợp không thể tiêm chủng vì không đạt chỉ số đo huyết áp. Do vậy, việc thay đổi quy trình khám sàng lọc sẽ giúp đẩy nhanh tiến độ tiêm chủng Covid-19 hơn.
Đối với người tiền sử tiêm vaccine COVID-19, cần khai thác chính xác loại vaccine đã tiêm và thời gian tiêm vaccine
- Về tiền sử dị ứng: Nhân viên y tế cần hỏi người tiêm chủng từng có tiền sử dị ứng với bất kỳ dị nguyên nào; tiền sử dị ứng nặng bao gồm cả phản vệ; tiền sử dị ứng với vaccine và bất cứ thành phần nào của vaccine;
- Tiền sử mắc COVID-19.
- Tiền sử suy giảm miễn dịch nặng, ung thư giai đoạn cuối, đang điều trị hóa trị, xạ trị.
- Tiền sử rối loạn đông máu/cầm máu hoặc đang dùng thuốc chống đông.
- Phụ nữ mang thai (nếu có) hoặc đang cho con bú: Đối với phụ nữ mang thai thì cần hỏi tuổi thai; giải thích nguy cơ/lợi ích, chỉ nên cân nhắc tiêm vaccine phòng COVID-19 cho phụ nữ mang thai ≥13 tuần khi lợi ích tiềm năng lớn hơn bất kỳ nguy cơ tiềm tàng nào đối với mẹ và thai nhi.
Hướng dẫn của Bộ Y tế lưu ý, phụ nữ đang cho con bú chống chỉ định với vaccine Sputnik V.
Các đối tượng cần khám sàng lọc cẩn thận và kỹ lưỡng bao gồm:
- Người có bệnh nền, bệnh mãn tính.
- Người có tiền sử dị ứng.
- Người có tiền sử giảm tiểu cầu hoặc rối loạn đông máu.
- Người mất tri giác, mất năng lực hành vi.
- Phụ nữ mang thai ≥ 13 tuần.
- Những người có dấu hiệu bất thường về nhiệt độ, số đo mạch, số đo huyết áp, nhịp thở so với mức tối thiểu.
Các đối tượng trì hoãn tiêm chủng:
- Có tiền sử rõ ràng đã mắc COVID-19 trong vòng 6 tháng.
- Người đang mắc bệnh cấp tính.
- Phụ nữ mang thai dưới 13 tuần.
Những lưu ý quan trọng:
- Trì hoãn tiêm chủng với những trường hợp có ít nhất một yếu tố phải trì hoãn tiêm chủng.
- Chuyển tiêm đến cơ sở y tế có đủ khả năng cấp cứu phản vệ cho những trường hợp có tiền sử phản vệ độ 3 với bất kỳ nguyên nhân gì.
- Phụ nữ mang thai ≥ 13 tuần sau khi được giải thích nguy cơ/lợi ích nếu đồng ý tiêm chủng cần chuyển đến tiêm và theo dõi tại cơ sở y tế có khả năng cấp cứu sản khoa.
- Không chỉ định tiêm cho những người có chống chỉ định tiêm chủng.